수면 무호흡증과 코골이

수면무호흡증이란 코골이와는 다른 질병입니다. 

 

코골이는 숨쉬는 통로인 상기도가 좁아져서 공기가 통과하면서 목젖과 연구개 등 주위 구조물들을 진동시켜 발생하는 소리이지만, 수면무호흡증은 기도가 완전히 막혀서 10초 이상 호흡이 정지되는 현상이에요. 이렇게 되면 우리 몸에서는 산소 공급이 되지 않아 저산소증이 생기고 심장박동수가 증가하게 됩니다. 심하면 부정맥까지도 유발한다고 하니 그냥 넘어갈 문제가 아니죠?

수면무호흡증 환자에게 양압기 치료가 왜 필요한가요?
양압기는 잠자는 동안 마스크를 착용해서 일정한 압력의 바람을 기도로 불어 넣어주는 의료기기 입니다. 이 과정에서 일시적으로 기도가 막혀있던 부분이 열리면서 무호흡 증상이 완화됩니다. 또한 지속적으로 정상적인 호흡 상태를 유지하기 때문에 건강보험 적용 대상이기도 합니다.

코골이 수술이랑 양압기 치료 중 어떤걸 선택해야하나요?
수술은 말 그대로 외과적인 방법이기 때문에 재발 위험성이 높습니다. 하지만 양압기는 비수술적 치료방법이기 때문에 부작용이 거의 없고 효과 역시 뛰어납니다. 특히나 중증환자에게는 더욱 필수적인 치료라고 할 수 있죠.

내가 수면무호흡증인지 어떻게 알 수 있나요?
먼저 병원에 내원하셔서 수면다원검사를 받아보셔야 해요. 검사 결과 중등도 이상의 수면무호흡증이라면 양압기 치료를 받아야 하고, 경증이거나 폐쇄성 수면무호흡증이면 생활 습관 개선만으로도 충분히 호전될 수 있습니다.

평소에 코골이가 심하거나 자다가 자주 깨시는 분들이 있다면 반드시 수면다원검사를 통해서 정확한 진단을 받고 올바른 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

수면무호흡증은 수면 중에 반복적으로 호흡이 중단되는 것이 특징인 수면 장애입니다. 무호흡증으로 알려진 이러한 중단은 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 밤새도록 여러 번 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 수면 무호흡증은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA), 중추성 수면 무호흡증(CSA), 복합 또는 혼합 수면 무호흡증입니다.

1. 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA):

• 원인: 목 뒤 근육이 과도하게 이완되어 상부 기도가 부분적으로 또는 완전히 막힐 때 발생합니다.
• 유병률: OSA는 더 일반적이며 코골이와 관련이 있는 경우가 많습니다.
• 위험 요인: 비만, 노령, 남성 성별, 가족력, 흡연 및 특정 해부학적 요인.

2. 중추성 수면 무호흡증(CSA):

• 원인: 호흡을 시작하기 위해 뇌가 근육에 적절한 신호를 보내지 못해서 발생합니다.
• 유병률: OSA보다 덜 일반적입니다.
• 관련 질환: 심부전, 뇌졸중 또는 특정 신경 질환과 같은 의학적 질환과 연관될 수 있습니다.

3. 혼합 또는 복합 수면 무호흡증:

• 원인: 폐쇄성 수면 무호흡증과 중추성 수면 무호흡증의 조합입니다.

일반적인 증상:

1. 시끄러운 코골이:
   • 특히 폐쇄성 수면 무호흡증의 경우.
2. 호흡 정지:
   • 침대 파트너가 관찰합니다.
3. 숨이 막히거나 헐떡거림:
   • 숨이 막히거나 헐떡이는 소리와 함께 갑작스럽게 깨어납니다.
4. 주간 졸림:
   • 주간에 과도한 졸음, 피로, 집중력 저하.
5. 아침 두통:
   • 수면 패턴이 방해받고 산소 수준이 감소했기 때문입니다.
6. 과민성 및 기분 변화:
   • 수면의 질이 좋지 않아 발생합니다.

합병증:

1. 심혈관 문제:
   • 고혈압, 심장 마비, 뇌졸중 및 불규칙한 심장 박동(부정맥)의 위험이 증가합니다.
2. 주간 피로:
3. *인지 기능이 손상되고 사고 위험이 높아집니다.
4. 대사 결과:
   • 인슐린 저항성, 당뇨병, 비만과 관련이 있습니다.
5. 삶의 질 저하:
   • 전반적인 웰빙에 영향을 미치고 정신 건강 문제에 기여할 수 있습니다.

위험 요소:

1. 비만:
   • 특히 목 주위의 과도한 체중은 기도 폐쇄의 원인이 될 수 있습니다.
2. 나이:
   • 위험은 나이가 들수록 증가합니다.
3. 성별:
   • 남성은 여성보다 위험이 더 높습니다.
4. 가족력:
   • 유전적 요인이 작용할 수 있습니다.
5. 목 둘레:
   • 목이 두꺼워지면 기도가 좁아질 수 있습니다.
6. 알코올 및 진정제 사용:
   • 목 근육의 이완.

진단:

1. 수면 연구(수면다원검사):
   • 뇌 활동, 안구 운동, 심박수, 호흡 노력, 공기 흐름 및 혈중 산소 수준을 포함하여 수면 중에 다양한 신체 기능을 모니터링합니다.
2. 가정 수면 무호흡증 검사(HSAT):
   • 수면다원검사보다 더 적은 매개변수를 측정하지만 복잡하지 않은 경우에 적합한 휴대용 장치입니다.

치료 옵션:

1. 지속적 기도양압(CPAP):
   • 일반적이고 효과적인 치료법은 기도를 열어두기 위해 지속적인 공기 흐름을 제공하는 기계를 사용하는 것입니다.
2. 이중 기도 양압(BiPAP):
   • 흡입 및 호기에 대해 서로 다른 압력 수준을 제공합니다.
3. 적응형 서보 환기(ASV):
   • 감지된 호흡 패턴에 따라 압력 지원을 조정합니다.
4. 생활 방식 수정:
   • 체중 감량, 체위 요법, 알코올 및 진정제 피하기.
5. 외과적 개입:
   • 심한 경우나 다른 치료법이 효과가 없는 경우에는 목수구개인두성형술(UPPP)이나 상하악 전진술 등의 수술적 선택을 고려할 수 있습니다.

치료의 중요성:

• 수면 무호흡증은 치료하지 않고 방치할 경우 심혈관 문제, 주간 기능 장애 등 심각한 건강 문제로 이어질 수 있는 심각한 질환입니다.
• 효과적인 관리는 수면의 질을 향상시키고, 증상을 감소시키며, 관련 합병증의 위험을 낮춥니다.

수면 무호흡증 증상이 있는 개인은 일반적으로 수면 전문가인 의료 전문가에게 평가 및 진단을 받아야 합니다. 이러한 환자의 전반적인 건강과 복지를 개선하려면 조기 식별과 적절한 관리가 중요합니다.